Nyirok oedema tünetei



A moszkvai nyirok ödémát sikeresen kezelik az MC-ben"Déli", mint sok más vénás betegség. Ez a betegség jellemző a nőknél, a jelek között - a végtag megvastagodása, a bőr szigorítása, később a lehetséges fekélyek és az elefantiasis kialakulása. A nyirok ödéma trauma, gyulladás vagy tumorok következményei lehetnek. Az ok lehet allergiás reakció vagy veleszületett fejfájás. Négy fokozatú nyirokrendszeri ödéma, a tranziens tünet megjelenésétől az elephantiasis kialakulásáig. Központunkban progresszív diagnosztikai módszereket alkalmazunk: lymphangiography, CT és MRI, dopplerography, scintilymphography. A modern orvoslás Moszkvában sikeresen kezeli a nyirok ödémát műtéti beavatkozás nélkül. Azonban az étrend és a konzervatív terápia nem ad eredményt minden beteg számára. Ebben az esetben a tapasztalt orvosok szakszerűen végeznek egy operációt a nyirok ödéma eltávolítására. Minél előbb szakemberhez fordul, annál jobb a kezelés.

Nyirok ödéma (lymphedema) - a nyirok kiáramlásának megsértésea nyirokrendszeren keresztül, a végtag megvastagodásával, a bőr duzzadásával és a betegség progressziójával - fekélyekkel, az elefantiasis kialakulása kíséretében. Vannak primer és másodlagos limfödéma. A nők gyakrabban betegek (5: 1).

A lymphedema etiológiája (okai) - a végtagokban a nyirok patológiás felhalmozódása különböző:

  • a nyirokcsomók és nyirokerek veleszületett fejlődése;
  • gyulladásos folyamatok;
  • traumás sérülések;
  • rosszindulatú daganatok;
  • allergiás lymphedema, amelyet kábítószerek és háztartási allergének okoznak, • posztrombózisos lymphedema.

Patogenezisében. A nyirokeredetű ödéma patogenezisében a legfontosabb szerepet az edényektől a szövetekbe áramló folyadék kiáramlása és ennek a folyadéknak a megtartása közötti egyensúlyhiány jelenti. Ennek oka a megnövekedett kapillárisnyomás, a kapillárisok fokozott permeabilitása, különösen a fehérjék számára, valamint a szövetek kolloidjainak megnövekedett képessége a víz megkötésére.

  • elsődleges:
  • Congenital (Milroy egyszerű és családi betegsége);
  • idiopátiás (hypoplasia, nyirok hiperplázia, szelephiba);
  • fiatal lymphedema.
  • másodlagos:
  • gyulladásos (erysipelák és más akut és krónikus gyulladásos folyamatok a bőrön, a bőr alatti szöveteken, a nyirokcsomókon és a csomópontokon);
  • nem gyulladásos (poszttraumatikus változások, nyirokcsomók eltávolítása, kompresszió).

A klinikai kép szerint a betegség 4 stádiumában áll:

Stage Tünet I Tranziens ödéma II Állandó ödéma III Fibrózis-szklerotikus változások IV Elephant

Az ödéma a kezdeti szakaszokban a distalisban fordul előa végtagok szakaszai (lábszár sérülések), majd proximális irányban terjed. Az ödéma terjedése lassú, általában több hónapig. Kezdetben, a súlyosságát ödéma valamelyest csökken éjszaka, amikor a láb pihentetése, de a progresszió a folyamat, ez lesz a másodlagos, hogy fibrózis, a bőr és a bőr alatti szövet. Kezdetben, amikor rányomjuk a bőrben fossa, de hamarosan zsebkendő lesz kemény és van a bőr elvékonyodása, szerez egy barna színű, borított számos szemölcsös növedékek - úgynevezett limfostazny verrukoz. Nagy mélyedések és repedések vannak.

  • limfangiografiya;
  • CT és MRI;
  • Doppler;
  • scintilimfografiya (jelenleg ritkán használják).

Differenciál diagnózis - duzzadást kapcsolódó patológia a vénás és artériás vérerek, a szívbetegség, vese, máj, hasi daganatok.

Diet. Az asztali só és a folyadék korlátozása.

  • az érintett végtag emelkedett pozíciója;
  • csökkent testtömeg;
  • a rugalmas kötögetés egyedi kiválasztással;
  • pneumomassage;
  • vizelethajtók;
  • sebészeti kezelés.

A sebészeti beavatkozás jelzése:nincs pozitív hatása a hosszú távú gyógyszeres kezelés, irreverzibilis szöveti szklerózis és fibrózis, limfödéma végtag, amennyiben a módosított korlátozza a beteg mozog, a munkaerő, gyakoribb kiújulást az orbánc.

A limfödéma műtéti kezelése két csoportra osztható:

1) beavatkozások az érintett végtag nyirokjának kiáramlásának javítására:

  • rekonstruktív mikrosebészeti beavatkozások a nyirokcsomókban és csomópontokban;
  • a nyirokcsomó és a közeli vénák közötti varrat;
  • ezáltal közvetlen lymphoveinous anastomosis közötti trunk mediális nyirokerek és a bőr alatti erek gyűjtő rendszer nagy vagy kis véna saphena;

2) a fibro-módosult túlnövekedés eltávolításabőr alatti zsír és fascia (resectio és a plasztikai sebészet visszaállítani Limfodrenírozás az érintett területek egészséges vagy kórosan elváltozott szövetek területén nadfastsialnoy podfastsialnuyu).

Előrejelzés. A limfedemák kezelésének sikere egy szakemberhez való korai beutalás. Így az első és a második szakasz konzervatív kezelésre alkalmas, a harmadik hatás pedig alacsonyabb. A negyedik szakaszban néha javasoljuk, hogy javasoljuk az ödémás szövetek műtéti eltávolítását vagy a nyálkahártyákon történő shunts alkalmazását. Azonban a választás komplex terápia, amelyet az egész életen át töltenek.